bob体彩图①：近年来，河北省沧州市踊跃胀动优质医疗资源和康养资源统一发达， 向社区、家庭等界限延长供职。图为福安社区日间顾问中央内，白叟正在痊可调治师帮帮下举行痊可锻炼。

　　图②：安徽省马鞍山市和县莲国安老调理中央是一家公筑民营医养贯串养老供职机构。图为中央内，白叟正不才棋。

　　党的二十大陈诉提出：“实践踊跃应对人丁老龄化国度计谋，发达养老职业和养老资产，优化孤寡白叟供职，激动告竣所有暮年人享有根基养老供职。”本年7月，国度卫生矫健委等11部分团结印发《闭于进一步胀动医养贯串发达的指挥定见》（以下简称《定见》）提出，进一步完好计谋法子，出力破解难点堵点题目，增进医养贯串发达，不竭满意暮年人矫健和养老供职需求。

　　有陈诉显示，我国患有慢性病的暮年人突出1.9亿，失能和个人失能暮年人约4000万。怎样完好居家养老、社区养老和机构养老？怎样让暮年人享用到优质的医疗照护供职？日前，记者对此举行了调研采访。

　　“来，我看看您的境况。”正在北京市福祉之家养老院，隆福病院痊可医学科医师范月英正为金大爷搜检身体，并当心查看了白叟的抽血化验单，“各项目标还行，湿疹有些几次爆发，但没有以前那么吃紧。”按照化验结果，范月英为金大爷调节了药物，又叮嘱了几句。

　　70多岁的金大爷患有高血压、冠心病等疾病，持久活动未便，去病院搜检、拿药极度贫乏。现正在，不但有范大夫按期上门巡诊，闲居他碰到幼病，也可能通过北京市隆福病院的绿色通道挂号拿药。

　　自2011年起，北京市隆福病院下手探寻医养贯串供职，与邻接的养老院展开签约互帮，供应平常巡诊、双向转诊等一体化供职。范月英告诉记者：“许多白叟患有多种慢性病，对医疗供职的需求很大，比方按期换胃管、按期抽血搜检，医养贯串有用治理了白叟的困难。”

　　目前，宇宙多地正正在踊跃展开试点，探寻医养贯串新途径。据认识，各地变成了医疗卫朝气构与养老机构签约互帮服务、医疗卫朝气构展开养老供职、养老机构展开医疗卫生供职、医疗卫生供职延长至社区和家庭等分歧体式的医养贯串供职形式。比方，福筑省三明市将医养贯串卫生供职站与社区居家养老供职站同址计划筑立，为社区暮年人展开常见病、多发病诊治和照顾。

　　“要整合医疗卫生和养老供职资源，为暮年人供应全方位、多宗旨、不断性的医养贯串供职。”南开大学老龄发达计谋探究中央主任原新以为，医养贯串中的“医”，不但仅是疾病诊疗供职，还搜罗暮年人的矫健训诲、矫健搜检、防御保健、痊可照顾、持久照护服务、静谧疗护等。

　　本年6月，80多岁的邱大爷正在北京双桥恭和老家养老社区的家中失慎摔倒，按了孔殷呼唤按钮后，社区卫生供职站医师马上加入诊察，经诊断存正在骨折，予以简陋固定防御二次毁伤，并闭联120救护车转诊到上司病院搜检。恭和老家负担人齐英林说，从初阶诊断、转诊到术后予以白叟痊可调治和生计照顾，医疗供职须要统一正在养老照护中，供职的一体化和专业性缺一弗成。

　　记者正在采访中察觉，许多养老院装备了一键呼唤和性命体征监测体例。“一朝白叟的心率等显露非常，呼唤体例会监测报警，照顾职员就会实时赶到。”北京寸草春晖养老照顾机构副总司理常宏玲说。

　　国度卫健委的数据显示，截至2021腊尾，宇宙共有两证齐备的医养贯串机构6492家；医疗卫朝气构与养老供职机构设立签约互帮干系的近7.9万对；突出90%的养老机构也许为入住的暮年人供应分歧体式的医疗卫生供职。

　　“比来白叟胃口欠好，饮食减了不少服务，胰岛素还要接着打吗？”收到吉奶奶家眷发来的音信，浙江省杭州市西湖区三墩社区卫生供职中央家庭医师吴芬芬马上复兴：“要实时测血糖。若是胰岛素褂讪、饮食降低的话，容易惹起低血糖，这方面要多闭心。”

　　吉奶奶本年76岁，患有糖尿病和暮年痴呆症，与老伴一同住正在家里。“吉奶奶若是有须要，家庭医师团队会给她组筑家庭病床，按期上门展开医疗照护供职。”吴芬芬说。

　　“卫生供职中央所正在的西湖区三墩镇，65岁以上暮年人丁达1.8万，个中失能、半失能白叟有586人，越发是个人持久卧床的失能白叟，家眷正在居家医疗照护方面履历不敷，导致产生褥疮、肺部濡染等题目较多。住民极度盼望家门口能有一家暮年医疗照护病房，治理他们的贫乏。”三墩社区卫生供职中央副主任胡珺珺说。

　　2018年下手，三墩社区卫生供职中央开设了特意的医养照护区域，并与浙江病院签署严密型医联体互帮赞同。浙江病院选派医术卓越的医疗团队进驻，与中央的病区医疗团队一块打造全新的医疗照护形式。2021年，中央组筑家庭病床160张，为住民供应了318次上门医疗供职。

　　据不全部统计，目前，我国90%的白叟抉择居家养老，7%的白叟依赖社区养老，3%的白叟入住机构养老，居家医养贯串需求繁荣。《定见》显然，发达居家社区医养贯串供职，提出踊跃供应居家医疗供职和加强社区医养贯串供职本事两项义务。

　　原新以为，以社区卫生供职中央的医养贯串病房为主，白叟正在个中举行疗养，发扬了15分钟社区卫生供职圈的功用，显示了“幼病正在社区、大病到病院、疗养回社区、矫健进家庭”的分级诊疗功效服务。

　　胡珺珺说，居家社区医养贯串的重心是设立“家庭+社区+意向者+病院”的运作机造，更好兼顾资源，满意白叟需求。

　　“我国居家医养贯串需求繁荣，但下层医疗卫生资源和养老供职资源需要不敷，居家医养贯串需要依旧不敷。”原新发起，进一步整合社区范畴内分其余医养资源，改进社区医养贯串形式。同时，要降低下层医疗卫朝气构为居家暮年人供应上门供职的本事，降低家庭医师签约供职的质料实质，普及暮年人矫健办理和矫健档案。

　　正在多年的巡诊中，范月英碰到过许多杂乱病情，涉及暮年人的血汗管、脑部等。须要治理的突发境况也许多，搜罗与白叟、家眷疏导病情等。

　　“没有履历的医师去了养老院，碰到许多题目都无法治理。”北京市隆福病院痊可医学科主任王红说，医师须要进修暮年医学、和缓医疗、暮年痊可等专业常识，再加上临床履历的积攒，本事承当巡诊义务。

　　对付养老机构来说，展开医养贯串供职，也面对着很难招到和留住优异人才的题目。常宏玲告诉记者，固然养老院里开设了医务室，但因为晋升通道局促等来因，许多医师禁绝许持久正在医务室就业。

　　人才贮藏不敷，是限造医养贯串高质料发达的身分之一。原新发起，进一步加能人才队列筑立，加快教育暮年医学、痊可、照顾、养分、心绪和社会就业等方面专业人才。完好薪酬、职称评定等慰勉机造，激发医护职员到医养贯串机构执业，激发执业医师到养老机构扶植的医疗机构多点执业。设立医疗卫朝气构与医养贯串机构职员研习轮训机造，增进人才有序活动。

　　激动医养贯串高质料发达，须要正在“医”和“养”两个界限下时期。记者正在采访中察觉，目前少少机构存正在重养轻医等境况，比方养老机构展开的医疗卫生供职专业性不强；医养机构签约互帮多为一“医”对多“养”，医疗需要不敷。

　　原新以为，有用增加医养贯串供职资源需要是闭头。要优化医养贯串形式，修筑满意分歧群体需求的多宗旨医养贯串系统，晋升专业化供职程度。

　　近年来，我国已出台一系列增援计谋，优化医养贯串机构审批挂号流程。比方，新办医养贯串机构涉及卫生矫健、民政、墟市禁锢等部分，实行“一个窗口”统治；社会办医养贯串机构可能享用税费优惠计谋。相闭部分从完好价钱计谋、加大保障增援、盘活土地资源、落实财税优惠等方面，优化了相干增援配套计谋。

　　专家发起，告竣医养贯串高质料发达须要多方面发力。要敷裕调动公立医疗机构和医务职员的踊跃性，完好绩效观察形式，激发医务职员供应优质医养贯串供职。同时，落实相闭税收优惠计谋，增援社会气力供应多宗旨、多样化的医养贯串供职，更好地满意暮年人的矫健和养老供职需求。服务各地多措并举出力破解难点堵点 供应优质医养纠关任职（矫健主旨）